"공공 메이저 놀이터 기관의 선불 관리 표준화에 대한 통지 해석"

최근 국립 보건위원회, 재무부, 국민 보건 보험국, 국무부, 전통 의약 관리, 국가 질병 통제 예방, 중앙 군사위원회의 물류 지원 부서는 공동 메이저 놀이터 ​​기관의 선불 관리를 표준화하는 데 대한 통지서 (National Health Office No. [2025] No. 5, 이하 "통지")를 공동으로 발행했습니다. 2025 년 3 월부터 전국의 공공 메이저 놀이터 기관은 입원의 외래 환자 선불 선불 선불 선불 선불을 취소 할 것입니다. 관련 키 포인트는 다음과 같이 해석됩니다.

　　1. 배경 공식

1980 년대에 국가는 입원 환자 선불 시스템과 외래 환자 선불 시스템을 연속적으로 설립했습니다. 현재, 우리 나라의 기본 메이저 놀이터 보험 시스템이 점차 개선되었고, 대중의 메이저 놀이터 보험 적용 범위와 수준이 크게 개선되었으며, 정보 기술이 지속적으로 개발되었으며, 병원의 정제 된 관리 기능이 지속적으로 향상되었으며, 선불의 관련 역할이 점차 약화되었습니다. 사람들이 개혁 및 개발의 열매를 공유하고, 더 많은 혜택을 얻고, 사람들이 가장 직접적이고 가장 현실적이고 관련성이 가장 높은 부서가 "통지"를 연구하고 발행 한 사람들이 "통지"를 연구하고 발행 한 관심사에 초점을 맞추기 위해, 공공 메이저 놀이터 기관이 외래 환자 선불 자금을 취소하고 환자의 자금을 감정하고 메이저 놀이터 자금에 대한 압력을 줄이기 위해 외래의 메이저 놀이터 기관이 외래의 메이저 놀이터 기금을 공개적으로 연구하고 발행 한 "통지"를 연구하고 발행했습니다.

　　2. 파일 콘텐츠

(i) 외래 환자 선불 결제를 취소합니다. 2025 년 3 월 31 일부터 외래 환자 선불 기금의 수집이 완전히 중단 될 것이며, 2025 년 12 월 31 일 이전에 기존 자금의 청산이 완료 될 것입니다. 객관적인 이유로 인해 적시 통관이 불가능한 경우 원장 관리를 수행해야합니다. 기존 펀드의 허가에 대한 전체 프로세스 감독을 강화하고 위험 관리에 적합합니다. "일대일"에 의해 대중에게 발생하는 불편을 피하기 위해, 특별 응급 상황 및 노인을위한 자금의 사전 지불이 필요하다면, 메이저 놀이터 기관은 자발적인 환자의 전제에 따라 외래 환자 선불 기금을 수집 할 수 있으며, 징수 표준은 지역 보건 (전통 의학, 질병 통제 및 예방)에 제출해야합니다.

(2) 입원 선불 금액을 줄입니다. 동일한 질병 유형의 첫 3 년 동안 평균 입원 비용 및 개인 본인 부담 비용을 언급하면 ​​입원 선불 금액이 합리적으로 결정됩니다. 메이저 놀이터 보험 환자의 입원 선불 금액은 동일한 질병 유형 및 동일한 보호 범주에 대한 개별 본인 부담 지불의 평균 수준으로 감소되며 2025 년 6 월 30 일부터 시행됩니다.

(iii) 입원 비용 정산 효율성을 향상시킵니다. 메이저 놀이터 기관의 내부 정보 혁신을 강화하고 부서 간의 정보 상호 운용성을 실현합니다. 원칙적으로, 메이저 놀이터 기관은 환자가 병원에서 퇴원 한 후 3 일 근무일 이내에 입원 경비의 결제를 완료해야하며 24 시간 이내에 정착을 점차적으로 인식해야합니다. "원 스톱 정착", "침대 옆 정착"및 "온라인 합의"와 같은 편리한 조치를 탐색하고 구현하십시오.

(iv) 정책을 구현하고 혁신을 탐구합니다. 빈곤에서 벗어난 사람들을위한 "먼저 진단하고 치료 한 다음 지불"조치를위한 기존 정책을 엄격히 구현하십시오. 동시에 메이저 놀이터 기관은 신용 치료를 탐구하기 위해 개인 신용보고 시스템에 의존하도록 권장됩니다.

(5) 메이저 놀이터 보험 펀드 보호의 역할을 완전히 제공합니다. 모든 지역이 메이저 놀이터 보험료 지불 방법의 개혁과 같은 지원 정책의 구현을 가속화하고, 메이저 놀이터 보험 선불 기금에 대한 관리 조치를 이행하고, 메이저 놀이터 보험에 대한 중앙 집중식 규모 기반 메이저 놀이터 보험 조달 및 메이저 놀이터 보험의 모바일 지불을 촉진하며, 메이저 놀이터 보험 기금 결제 효율성을 향상시켜야합니다.

　　3. 작업 요구 사항

모든 지역은 영토 화의 원칙과 해당 지역의 실제 상황과 함께 선불 관리에 대한 구현 규칙을 공식화해야합니다. 특별한 상황에서 제 시간에 구현하기 어려운 메이저 놀이터 기관은 지역 보건 및 건강 (전통 의학, 질병 통제 및 예방) 행정 부서에보고하고 구현 시간을 명확하게해야합니다. 우리는 공공 메이저 놀이터 기관이 관련 작업을 합리적으로 그리고 서로 준수하고 환자의 정당한 권리와 이익을 보호하기 위해 매일 감독을 더욱 강화해야합니다.

비공개 메이저 놀이터 기관은 구현을 참조 할 수 있습니다.

출처 : National Health Commission